Materi Contoh Soal Gaar

LBM

Tn. D 30 tahun mengalami KLL akibat  menabrak sebuah truk dan mengalami benturan pada daerah kepala bagian lobus temporalis dan parietalis sehingga pasien tdk sadarkan diri sejak megalami 4 jam yg lalu. Berdasarkan pengkajian diperoleh bahwa adanya pengumpalan darah diantara tulang tengkorak dan diameter akibat pecahnya PD arteri meningeal, pemeriksaan GCS E= klien membuka mata dengan rangsangan nyeri, V= bicra kacau, M= reaksi ekstensi  abnormal dengan ransangan nyeri.

Buatlah pertanyaan sebanyak mungkin dri kasus diatas

JAWAB

1.      Tindakan utama apa yg dilakukan pd pasien?

Lakukan airway denga cara membuka jalan napas, membersihkan jalan napas dan mengatasi sumbatan jalan napas ditandai dgn keadaan pasien ngorok

2.      Berapa nilai GCS dan masuk dlm trauma kepala apa ?

Nilai GCS = 7 ( dimana E= 2, V= 3, dan M=2) dan masuk pada trauma kepala berat

3.      Apakah pengumpalan darah pada pasien harus dikeluarkn ?

Harus dikeluarkan untuk mencegah terjdinya edema dengan cara pembedahan

4.      Jenis perdrhn ap yg terjdi pd ksus tersbut?

Epidural hematom

5.      Apa penyebabkan TTV abnormal?

TD menrun                 krna adanya perdrhan yg berlebihn dimana vol. darah berkurang

N menngkat                krn pengeluaran drh yg berlebih dan suplai drah keotak berkurang maka tubh melkukn hemostasis dengan cara meningktkn kontraksi otot jantung

S meningkat                krna adanya sepsis

P meningkat                krna upaya hemostasis tubuh untk memenuhi kebutuhan tubuh

6.      Diagnose utama pd kasus tersebut?

Perubahan perfusi jaringan serebral b/d perdarahan

7.      Intervensi pd diagnose?

·         Kaji dan observasi tanda2 penurunan perfusi serebral

·         Lakukan tindkn saction

·         Pemberian O2 dan diuretic osmotic

8.      Pathway terjadinya pengumpaln darah?

9.      Pathway  terjadinyya retensi urine?

10.  Pathway terjdinya mual dan muntah?

Kecelakaan/ trauma

Benturan kepala lobuus temporal dan parietalis

Kerusakan control motorik dan postural

Peningkatan TIK

 

Mempengaruhii saraf ke 9 (glosofaringeal) dan 10 (vagus)

Pecahnya pembuluh darah arteri durameter

Ketdkmampuan spingter urinarius untk membuang urin

Drah merembes keekstra sel

Merangsang pusat muntah dimedulla oblongata

Terus menerus

Retensi urin

 

Proses pembekuan darah

Peningktn as. Lambug

 

Pengumpalan drah

Mual & muntah

 

11.  Komplikasi pd kasus tersebut?

·         Kejng

·         Meningitis

·         Afelektasis

·         Residual deficit neorologi kontraktur

·         Infeksi

·         Edema

·         Hemorage

·         Herniasi